DYCHOVÉ TESTY
Dychové testy predstavujú neinvazívne vyšetrovacie metódy, ktoré merajú vodík a metán vo vydychovanom vzduchu.
Sú určené na diagnostiku malabsorpcie sacharidov a diagnostiku syndrómu bakteriálneho prerastania do tenkého čreva – SIBO.
Vzhľadom na skutočnosť, že stanovenie samotného vodíka je málo presné a môže byť ovplyvnené rôznymi faktormi, čo často vedie k falošnej pozitivite alebo falošnej negativite výsledkov, využívame pri testovaní moderný analyzátor Gastrocheck s možnosťou vyšetrovať vodík aj metán súčasne.
- Tento prístroj výrazne zvyšuje validitu a interpretáciu výsledkov dychových testov.
- Indikáciou na dychové testy sú chronické črevné symptómy, ako nadúvanie, brušné kŕče, hnačka alebo chronická črevná dysbióza.
- Na vyšetrenie sa pacient môže objednať sám pri podozrení na niektorý z uvedených problémov.
- V jeden deň je možné realizovať len jeden dychový test.
Vyšetrenia nie sú hradené z verejného zdravotného poistenia.
Laktózová intolerancia
Neznášanlivosť mliečneho cukru je veľmi častá a vyskytuje sa hlavne v dospelej populácii, ako aj u adolescentov.
Podstatou problému je postupné znižovanie až vymiznutie aktivity črevného enzýmu Laktáza, ktorý je potrebný na rozštiepenie mliečneho cukru / laktózy na monosacharidy. Keď Laktáza v tenkom čreve chýba, mliečny cukor ostáva nerozštiepený a tým pádom sa nedokáže vstrebať. V hrubom čreve sa stane substrátom (potravou) pre baktérie mikrobiomu, ktoré pri fermentácii nadmerne produkujú rôzne plyny (vodík, metán a iné), čo spôsobuje nadúvanie a kŕče.
Mliečny cukor je tiež osmoticky aktívny, viaže vodu v čreve a dochádza ku hnačke.
Fruktózová malabsorpcia
- Spôsobuje ju znížená kapacita resorbčných mechanizmov, resp. jej prekročenie pri nadmernom príjme fruktózy v potrave.
- Dôsledkom malabsorpcie sa fruktóza presúva do hrubého čreva, kde spôsobuje nadúvanie, kŕče, bolesti brucha a hnačky.
SIBO – Syndróm bakteriálneho prerastania v tenkom čreve
Stav, kedy baktérie hrubého čreva prerastajú do tenkého čreva. Zvýšená prítomnosť baktérií v tenkom čreve je nežiadúca, pretože dochádza k negatívnemu ovplyvňovaniu prirodzených procesov trávenia a vstrebávania (baktérie súťažia so sliznicou tenkého čreva o živiny).
Narušenie bakteriálneho zloženia a koncentrácie sa môže prejaviť hnačkou, zápchou, chudnutím, nadmernou plynatosťou, bolesťami brucha, mastnou stolicou, nedostatkom vitamínov D, E, K, A, B12, nedostatkom železa, psychickými ťažkosťami (napr. depresiou), kožnými problémami (napr. rosaceou), bolesťami kĺbov a únavovým syndrómom.
Pre koho je určený SIBO test?
- Dychový test na SIBO by mal byť súčasťou diagnostickej rozvahy u všetkých pacientov s chronickými črevnými symptómami. Osobitnú pozornosť treba venovať klinickým stavom, pri ktorých sa bakteriálne prerastanie vyskytuje často (divertikulóza tenkého čreva, chronická pankreatitída, systémová skleróza, syndróm bakteriálnej pseudoobštrukcie, celiakia, nešpecifické črevné zápaly – hlavne Crohnova choroba, stavy po brušných operáciách).
Dychový test realizovaný v našej ambulancii
- Dychové testy sa vykonávajú nalačno.
- Počas testu meriame v stanovených časových intervaloch koncentráciu vodíka a metánu vo vydychovanom vzduchu pacienta po vypití roztoku laktulózy.
Dychový test realizovaný v pohodlí Vášho domova
- Dychový test na vyšetrenie SIBO, fruktózovej malabsorpcie alebo laktózovej intolerancie si môžete spraviť aj sami v pohodlí Vášho domova napríklad cez víkend.
- Celý proces je veľmi jednoduchý. Pošleme Vám set s vakmi a presným návodom, ako test realizovať. Následne nám vaky pošlete poštou. Trvanlivosť vakov je 14 dní.
VŠEOBECNÉ POKYNY PRED DYCHOVÝM TESTOM
4 týždne pred vyšetrením je zakázané:
- užívať antibiotiká,
- absolvovať kolonoskopiu a/alebo prípravu na kolonoskopiu,
- absolvovať vyšetrenia s perorálnou kontrastnou látkou (RTG, CT, MR)
2 týždeň pred vyšetrením neužívajte:
- Lieky ovplyvňujúce pohyby čriev – lieky na zápchu a/ alebo hnačku,
- Probiotiká a prebiotiká,
- Lieky proti kyseline – inhibítory protónovej pumpy (PPI: Helicid, Nolpaza, Emanera, Dereflin, Pantoprazol, Lanzul, Diompraz, Lomac, atď.).
1 deň pred vyšetrením je potrebné dodržiavať nižšie uvedenú diétu:
- Pokiaľ máte pochybnosť, či môžete konzumovať konkrétnu potravinu, radšej ju nekonzumujte.
- Neužívajte výživové doplnky obsahujúce fruktózu alebo laktózu.
Nekonzumovať
- Cereálie, strukoviny
- Mlieko a mliečne výrobky
- Ovocie, ovocné produkty, zelenina
- Orechy
- Potraviny a nápoje obsahujúce vysoké množstvo fruktózy (kukuričný sirup), umelé sladidlá, kečup, med, horčica, majonéza…
- Soľ, koreniny
- Sladké potraviny, cukor
Povolené potraviny
- Všetky druhy grilovaného, pečeného, duseného bieleho mäsa (kura, morka, ryba)
- Dusená ryža
- Vajíčka
- Káva, čaj bez mlieka a cukru
- Cestoviny
- Biele pečivo
- Voda
12 hod. pred vyšetrením:
- Nič nejedzte, pite len čistú vodu,
- Nefajčite, nepite alkohol,
- Ráno pred testom neužívajte žiadne lieky – predpísané lieky si prineste so sebou
- Nežujte žuvačky, necmúľajte cukríky
2 hodiny pred vyšetrením:
- Umyte si zuby
- Vypite 200 ml vlažnej vody (deti 100 ml)
- Necvičte
- Nepoužívajte lepidlá na zubné protézy (Protofix, Corega fix…)
Ako postupujeme v prípade pozitívneho dychového testu?
V prípade pozitívneho výsledku nasleduje medikamentózna terapia v kombinácii s koučingom výživového poradcu.